解密人工气道“加湿器”
杨阳，战略支援部队特色医学中心（原306医院），重症医学科
医学科普中心刘燕/崔彦编辑
人体内有一套自带的“原生湿化器”，当室外空气过冷或者过干燥时，空气经由这个湿化器暖化湿化后才会最终进入肺部完成气体交换。然而，危重患者常因病情危重建立人工气道（气管插管、气管切开管），同时使用呼吸机辅助呼吸救命，人体的“原生湿化器”便失去了作用。危重症患者要想保持呼吸道加温加湿功能，这就要进入到我们今天的主题：人工气道“加湿器”。
常见的呼吸机湿化器有两种：非伺服型湿化器和伺服控制型湿化器，主要工作原理是通过底盘加热使湿化罐内的水产生蒸汽吹入气道从而达到湿化目的。
使用人工气道“加湿器”后，医务工作者一般根据痰液粘稠度评估湿化效果，痰液粘度分为3度。
Ⅰ度：痰液为白色或泡沫样，较易咳出；吸痰后吸痰管内壁无痰液滞留。
Ⅱ度：痰液呈白色或黄色，较粘稠，可咳出，有拉丝现象；吸痰后吸痰管内壁有痰液滞留，较易被水冲干净。
Ⅲ度：痰液呈黄色粘稠状,不易咳出；吸痰后吸痰管内壁常有滞留，且不易被水冲干净。
人工气道“加湿器”的目的是保持患者气道通畅，有助于呼吸道分泌物的清除及进行机械通气，在重症患者使用过程中效果显著，对其肺康复有着重要作用。因此，在重症医学科医务人员一般会结合患者病情及治疗需要选择适当的人工气道，以降低肺部感染等不良反应发生率，降低其死亡风险，提升患者生存质量。
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